« Mes implants faits en Tunisie seront-ils remboursés par la Sécu ? » C’est l’une des questions qui reviennent le plus souvent sur le forum des assurés d’ameli et dans les groupes de patients. La réponse dépend surtout d’un critère : le pays où les soins sont réalisés, et le fait qu’ils soient programmés ou non. Voici ce qu’il faut savoir avant de partir, pour éviter les mauvaises surprises au retour.
Dans l’Union européenne : un remboursement sur la base des tarifs français
Pour des soins dentaires réalisés dans un autre pays de l’Union européenne (Espagne, Portugal, Hongrie, etc.), l’Assurance maladie prend en charge les soins sans autorisation préalable, comme s’ils avaient été réalisés en France. Concrètement :
- vous avancez les frais sur place ;
- au retour, vous envoyez à votre caisse le formulaire S3125 « Soins reçus à l’étranger » avec les factures acquittées ;
- le remboursement se fait sur la base des tarifs français de la Sécurité sociale, et uniquement pour les actes qui existent dans la nomenclature française.
Le montant remboursé reste donc celui d’un soin équivalent en France, et un acte qui n’est pas remboursable en France ne l’est pas davantage à l’étranger.
En Tunisie, en Turquie ou au Maroc : des soins programmés en principe non remboursés
La Tunisie, la Turquie et le Maroc ne font pas partie de l’Union européenne. Dans ce cas, la règle rappelée par l’Assurance maladie sur son forum est claire : les soins programmés hors Union européenne ne sont pas pris en charge. Seuls les soins urgents et imprévus survenus lors d’un séjour temporaire peuvent donner lieu à un remboursement, laissé à l’appréciation de la caisse et plafonné aux tarifs français.
Un voyage organisé pour poser des implants ou des facettes relève des soins programmés : il faut donc partir du principe que l’Assurance maladie ne remboursera pas ces soins. Des conventions bilatérales de sécurité sociale existent entre la France et certains pays, mais elles ont des conditions précises : renseignez-vous auprès de votre caisse ou du Cleiss avant de partir.
Et la mutuelle ?
Les complémentaires santé ont chacune leurs règles. Certains contrats prévoient une prise en charge des soins réalisés à l’étranger, y compris hors Union européenne, d’autres non, et beaucoup alignent leur remboursement sur celui de la Sécurité sociale. Avant de réserver :
- demandez à votre mutuelle, par écrit, si les soins dentaires programmés hors Union européenne sont couverts ;
- vérifiez les justificatifs demandés (facture détaillée par acte, traduction éventuelle, preuve de paiement) ;
- conservez tous les documents remis sur place.
Comment comparer réellement les coûts ?
Puisque le remboursement est en principe nul hors Union européenne, la bonne comparaison se fait sur le reste à charge total : en France, le prix des soins moins les remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle ; à l’étranger, le prix du forfait et les frais annexes.
Pour vous aider à comparer, voici les tarifs affichés sur notre page Tarifs :
- Tunisie : implant dentaire à partir de 490 €, couronne céramo-métallique sur implant à partir de 190 €, facette à partir de 330 €. Le forfait comprend la prise en charge dès l’aéroport, les transferts, la consultation, les soins, l’hébergement et le suivi qualité.
- Turquie : implant dentaire 350 €, couronne sur implant 135 €, facette 275 €, selon notre grille tarifaire.
À Tunis, les soins sont réalisés par notre partenaire dentaire, le Dr Lakhoua. Les couronnes sont fabriquées au laboratoire de la clinique et garanties 6 ans. Le tarif exact dépend du nombre d’implants et du bilan dentaire réalisé sur place : plus de détails sur notre page chirurgie dentaire en Tunisie.
Les points à ne pas négliger avant de partir
Le prix n’est qu’un des critères. Un traitement par implants comporte des risques, comme toute intervention : infection, défaut d’intégration de l’implant dans l’os, complications des gencives. Il nécessite aussi un temps de cicatrisation et, selon les cas, plusieurs séjours. Avant de vous engager :
- demandez un plan de traitement écrit, avec le nombre d’actes et leur calendrier ;
- demandez le nom et la marque des implants posés, ainsi qu’un compte-rendu à conserver ;
- prévoyez un suivi chez un dentiste en France et informez-le des soins réalisés.
Pour obtenir une estimation adaptée à votre situation, vous pouvez faire une demande de devis express. Des solutions de financement sont également présentées sur le site.
FAQ
La Sécurité sociale rembourse-t-elle des implants posés en Tunisie ?
En principe, non : les soins programmés réalisés hors Union européenne ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie. Seule votre mutuelle peut éventuellement intervenir, selon votre contrat.
Quel formulaire faut-il remplir pour des soins reçus à l’étranger ?
Le formulaire S3125 « Soins reçus à l’étranger », à envoyer à votre caisse avec les factures acquittées et les justificatifs de paiement.
Et en cas d’urgence dentaire pendant un séjour hors Union européenne ?
Les soins urgents et imprévus peuvent faire l’objet d’un remboursement par la caisse, à sa discrétion et dans la limite des tarifs français. Conservez les factures et les justificatifs.
Faut-il prévenir sa mutuelle avant de partir ?
Oui. Demandez-lui par écrit si les soins programmés à l’étranger sont couverts et quels justificatifs elle exige, avant de réserver.
